Předoperační vyšetření

Před každou operací v celkové anestezii je vyžadováno tzv. předoperační vyšetření. Jde o celkové zhodnocení zdravotního stavu pacienta praktickým lékařem, ev. i jiným specialistou, u kterého je pacient sledován. Předoperační vyšetření je u zdravých lidí ideální provést zhruba týden před operací, v případě závažného onemocnění je nutné začít s předoperační přípravou u specialistů dříve. Pacient po vyšetření obdrží písemné vyjádření lékaře ohledně schopnosti absolvovat výkon v celkové anestezii.

Součásti každého předoperačního vyšetření (platnost vyšetření 1 měsíc):

• krevní obraz – počet červených krvinek (schopnost krve přenášet kyslík), bílých krvinek (informují nás o zánětu, hematologických onemocněních), krevních destiček (srážení krve)
• koagulace – informuje nás o srážlivosti krve, poruchy srážení krve mohou zkomplikovat nebo ev. i znemožnit chirurgický výkon
• biochemické vyšetření krve - informuje nás o stavu funkce jater (jaterní enzymy), ledvin a probíhajícím zánětu v těle (CRP)
• biochemické vyšetření moči – nutné k vyloučení močové infekce
• krevní tlak - k vyloučení vysokého krevního tlaku
  

Rozšířené předoperační vyšetření:

• EKG – provádí se u pacientů nad 40 let, jakékoli přidružené onemocnění, platí 1 měsíc
• RTG srdce a plic – provádí se u pacientů nad 60 let, kuřáků, podezření na TBC plic, kardiorespirační onemocnění, platí 1 rok 
• krevní skupina – provádí se v případě velké operace, u které se očekává velká krevní ztráta 

Předoperační vyšetření u pacientů s přidruženými onemocněními:

• kardiovaskulární onemocnění - EKG, RTG srdce a plic, echokardiografické vyšetření
• respirační onemocnění - spirometrické vyšetření, plicní vyšetření, EKG, RTG srdce a plic
• onemocnění ledvin – ledvinné funkce, acidobazická rovnováha krve (Astrup), celková bílkovina, albumin, ev. clearence kreatinu, EKG, RTG srdce a plic
• jaterní onemocnění - celková bílkovina, albumin, HbsAg antigen
• diabetes mellitus - glykémie, EKG, RTG srdce a plic
• choroby štítné žlázy – hormony štítné žlázy, endokrinologické vyšetření, ORL, EKG, RTG horní hrudní apertury při zvětšení štítné žlázy

Předoperační vyšetření před konkrétními operacemi:

• kardiochirurgická operace - vyloučení přítomnosti skrytých ložisek infekce v oblasti zubů (stomatologie), v oblasti krku (ORL), RTG dutin v lebce, u žen navíc gynekologie, tato vyšetření mohou být max. 3 měsíce stará

Pokud se u pacienta před operací vyskytne jakákoliv respirační infekce, se zvýšenou teplotou nebo i bez ní, je nutné operaci odložit na dobu nejlépe 3 týdny po vyléčení infekce. Jen tak lze předpokládat, že pooperační průběh nebude zbytečně komplikován.